利用稳健的评估原则使医疗补助计划更好
2022年5月10日
By JD朱莉娅•史密斯, 立博体育平台高级主管 & 融资
所有医疗补助第1115条“研究和示范”豁免的一个核心要素是对示范项目及其在满足示范目标方面的有效性的评估. 从历史上看, 然而, 第1115条豁免评估一直是各州和CMS的事后考虑, 限制了他们告知未来立博体育平台和融资方法的能力. CMS一直在努力澄清和加强对各州的要求，希望提高豁免评估的质量, 需要做更多的工作，使这些昂贵和耗时的研究对医疗补助计划有价值.
例如, 随机对照试验(rct)是一种强有力的研究方法, 用于对新干预措施的因果效应作出可信的估计. 广泛用于评价药物的安全性和有效性, 随机对照试验很少被用于评估医疗补助中的卫生保健服务干预——这对州和联邦政策制定者有重要意义.
正如刚刚发表的一篇文章所讨论的 新英格兰医学杂志， 和我合作的 雅各布·华莱士 和 Atheendar Venkataramani, 耶鲁大学公共卫生学院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的教授, 分别, 医疗补助第1115条豁免条款为随机对照试验的使用提供了一个理想的载体.
第1115条豁免, 授权和资助国家在立博体育平台上的实验, 包括一个 强制性的 评估组件. 更多地使用随机对照试验, 各州和联邦政府可以确保获得立博体育平台根据第1115条测试的创新政策和干预措施的影响的更有力和可信的证据. 文章提出了几种CMS支持在第1115节豁免评估中使用随机对照试验的方法. 如上所述, 更好的证据为更好的政策提供了基础, 无论是第1115条的豁免，还是更普遍的医疗补助.